27 agosto 2016

INVAGINACIÓN DE ENCIA






Invaginación de encía en cavidad, se eliminó con fresa durante la eliminación de caries y confección del acceso cameral, se colocó resina fluida para controlar filtración de saliva.

PREMOLAR DE 3 CONDUCTOS






Premolar de 3 Conductos su disposición es similar al molar superior (2 conductos vestibulares 1 conducto palatino) el desgaste se realizó con ultrasonido confinado a cámara pulpar, para solo eliminar tejido que sea necesario para localizar todos los conductos.

SELLADO PERFORACION DE FURCA






Sellado de perforación de furca con MTA gris. La perforación la realizaron cuando estaban buscando el conducto mesio vestibular, las posibles causas:1) desconocimiento de la anatomía. 2) apertura o acceso inadecuado. 3)cámara pulpar calcificada. 4) no valoración de la radiografía inicial o preoperatoria. 5)Diente rotado o girado. 6) simple negligencia.

12 agosto 2016

Saber Endo Ecuador

Próximamente!!!!! Uniendo esfuerzos.... Conferencias, charlas y tertulias científicas de actualización y profundización de los conocimientos en Endodoncia.

ANGULACIONIÓN DE LAS IMAGENES RX EN ENDODONCIA

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La importancia de tomar varias angulaciones radiográficas para tridimensionalizar nuestras radiografías periapical es en la clínica y así ayudarnos a llegar aún diagnóstico definitivo. Si observamos las radiografía cada una nos da una información distinta: la Ortoradial nos da la visión general del panorama ya pudiendo observar que es un caso complicado que tendríamos que evaluar detenidamente para determinar si es viable realizar la Endo, al tomar la ex Mesial (la del medio) nos cambia el panorama completamente dándonos la impresión que el perno está buen centrado y aumenta las posibilidades de realizar la Endo pero al tomar la RX distal nos muestra la realidad conducto perforado y que definitivamente el perno se encontraba fuera. Por favor recuerden que la RX es un método de diagnóstico más, no es el método de diagnóstico definitivo.

RETRATAMIENTO - ABSCESO PHENIX





Paciente acude con edema de la zona y dolor moderado al examen RX observamos imagen radiolucida apical en UD: 37 obturación adecuada de los conductos radiculares y en la raíz mesio lingual imagen radiopaca mas densa y brillante compatible con instrumento separado. La paciente refiere que el tratamiento se lo habían realizado hace 8 meses aproximadamente. Se diagnostica absceso phenix. Al desobturar hubo drenaje intraconducto y se corrobora la presencia del fragmento fracturado en l raíz mesio lingual. La presencia de bacterias condiciona el pronóstico del tratamiento lo que quiere decir que es fundamental sacar el instrumento o sobrepasarlo que por la ubicación del fragmento es la opción de primera elección, como observan en la Rx final el desgaste en forma de escalón para abrir espacio para sobrepasar los instrumentos manuales lo que se logró solo de 3 a 4 mm al no lograr permeabilidad decidimos obturar y controlar signos y síntomas para tomar decisiones. Control de los 9 meses totalmente satisfecho hasta el momento del resultado, a pesar que no logre sobrepasar el fragmento fracturado en los otros conductos logre limpiar y desinfectar correctamente hasta longitud de trabajo como observamos tuvimos la suerte de que los conductos confluyen logrando así garantizar una buena limpieza conformación y sellado tridimensional. Siempre que podamos realizar procedimientos predecibles, porque no intentarlo antes de tomar desiciones apresuradas de desahuciar un diente.